?

Log in

No account? Create an account

Пульмонологи, ау! - Ваши рубидии уже у кобальта во ртути — LiveJournal

Oct. 3rd, 2019

01:00 am - Пульмонологи, ау!

Previous Entry Share Flag Next Entry

С тех пор, как у меня дома в середине прошлого года появился спирометр, я время от времени в него играл в попытках выиграть - т.е. добиться, чтобы поршень уперся в верхний предел 4000 мл. Начал я с 3000 мл с небольшим, а с месяц назад оставалось не так уж много до выигрыша: регулярно выходило заметно за 3500 мл. Внезапно, буквально за неделю, что-то случилось, и стало получаться хорошо если 3000 мл.

Я поразмыслил и понял, что занятия по переезду, сопровождающиеся копаниями в пыльных и, возможно, местами заплесневелых коробках и ящиках, нанесли моим лёгким серьёзный ущерб - хотя без спирометра и незаметный.

Теперь сижу и думаю: это навсегда, и дальше будет только хуже, или ещё можно починить?

This entry was originally posted at https://spamsink.dreamwidth.org/1133386.html. Please comment there using OpenID.

Comments:

[User Picture]
From:mopexod
Date:October 3rd, 2019 11:38 am (UTC)
(Link)
Может, у спирометра резинка где-то усохла и пропускает?
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:October 3rd, 2019 03:08 pm (UTC)
(Link)
Он прозрачный, у него внутри всё пластиковое. После стабильной работы в течение полутора лет за неделю вряд ли что-нибудь усохло бы.
(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:yatur
Date:October 3rd, 2019 01:20 pm (UTC)
(Link)
Меньше знаешь - крепче спишь. Не буду покупать спирометр :)
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:October 3rd, 2019 03:08 pm (UTC)
(Link)
С другой стороны, предупреждён - значит, вооружён. :)
(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:maksa
Date:October 4th, 2019 09:53 am (UTC)
(Link)
Так. А почему не в галлонах?!
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:October 7th, 2019 06:23 am (UTC)
(Link)
Потому что медицина - наука.
(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:maksa
Date:October 7th, 2019 06:26 am (UTC)
(Link)
А температуру мерить — это не медицина?
(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:October 7th, 2019 06:41 am (UTC)
(Link)
Медицина, но какая разница - градусы Цельсия тоже не система СИ, а фаренгейты мельче, поэтому "точнее".
(Reply) (Parent) (Thread)
From:evgenevg1
Date:October 7th, 2019 05:48 am (UTC)
(Link)
Вы же для чего то этот спирометр покупали.В чем мотивация?Утешу Вас,если бы произошел "серьезный ущерб" бронхам,на указанную долю( не легким!),Вы бы почувствовали и без спирометра.
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:October 7th, 2019 06:22 am (UTC)
(Link)
Я его не покупал, мне его в прошлом году после операции выдали.
(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:argrig
Date:October 13th, 2019 11:36 pm (UTC)

Не пульмонолог, но всё же.

(Link)
Как я понимаю, речь про побудительный спирометр вроде таких:


То есть, 4000мл - вдыхаемый объём.



Разброс измерений, помимо прочего, зависит от того, из какого объёма (относительно общей ёмкости лёгких, TLC) начинается вдох. Побудительный спирометр - не для замеров придуман. В правильной количественной спирометрии ключевым условием точного измерения является предваряющий его максимально глубокий выдох до остаточного объёма (RV). Только такое измерение позволяет установить жизненную ёмкость (VC).

Копания в пыли могут вызвать обструктивную картину, а это, в свою очередь, повлиять на то, из какой точки начинается вдох.

Есть, конечно, множество рестриктивных болезней, которые как раз вызывают уменьшение лёгкочной ёмкости, на которую вы намекаете, но, всё-таки, не за неделю.

Обструктивную гипотезу легко проверить, замерив объём после принятия бронходилататора.

(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:October 14th, 2019 02:59 pm (UTC)

Re: Не пульмонолог, но всё же.

(Link)
Спирометр в точности такой. Понятно, что я во всех случаях перед измерением старался выдыхать как можно более глубоко. По ощущениям, определить, что произошло - то ли RV увеличился, то ли IRV уменьшился, трудно.

Есть ли какие-нибудь бронходилататоры, которые можно было бы приобрести (в США) без рецепта, например, спросить в русском магазине?

(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:argrig
Date:October 14th, 2019 04:42 pm (UTC)

Re: Не пульмонолог, но всё же.

(Link)
Я, как астматик, прошедший все типы спирометрии по многу раз, могу сказать, что субъективно очень сложно определить, выдохнул ли "полностью" или нет. RV (и все включающие её объёмы) можно определить только специальными тестами - разведением гелия и плетисмографией, иначе - никак.

Бывает, что констрикция маленьких бронхиол запирает воздух в альвеолах (по-ихнему: "air trapping"), и выдохнуть "до конца" не удаётся, хоть субъективно кажется, что всё выдохнул, потому что "дальше не идёт".

В Америке ничего без рецепта не купить, к сожалению. Вообще, по-хорошему, если рассказать всё врачу, то он направит на тест лёгкочной функции, и всё тайное станет явным, включая другой важный параметр - максимальный объём, выдыхаемый за единицу времени. Вполне может быть, что это случайное наблюдение - корректное.
(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:October 14th, 2019 04:56 pm (UTC)

Re: Не пульмонолог, но всё же.

(Link)
Спасибо! Вроде, оно стало постепенно улучшаться - по крайней мере, теперь стабильно получается 3000+ ml, если постараться.

Рассказать врачу я, конечно, могу, но с хорошей вероятностью это выльется в $1000+ из кармана и рекомендацию не париться. :)
(Reply) (Parent) (Thread)