?

Log in

No account? Create an account

Про EpiPen - Общество дровосеков Бердичева по изучению Мишны

Aug. 31st, 2016

12:24 am - Про EpiPen

Previous Entry Share Next Entry

Я, как последнее время принято, вам вопрос задам, только вы не обижайтесь.

В течение последней недели или около того из каждого источника новостей так и лезет про шумиху вокруг EpiPen и фактически монопольной цены на него (якобы FDA так удобно определяет и вовремя переопределяет требования к носимым индивидуальным инъекторам адреналина, что им постоянно удовлетворяет только EpiPen), не так давно задранной выше $500, если я правильно помню, за штуку, хотя ему красная цена от силы несколько десятков долларов.

Вопрос, собственно, вот в чём. EpiPen - средство неотложной помощи, нужда в котором у человека с тяжелой аллергией при правильном подходе должна возникать чрезвычайно редко. Поэтому если кто в курсе - сколько EpiPen-ов в год в среднем уходит у ребенка с аллергией, скажем, на арахис, или орехи, или рыбу, или креветок, и сколько - у взрослого?

И, horribile dictu, заведомо завышенная цена не приводит ли косвенным образом к более ответственному поведению как самих больных, так и их окружения? А то ведь если бы EpiPen стоил, скажем, двадцатку, то и, того гляди, неотложных случаев их использования было бы в несколько раз больше, с неизбежным в подобных случаях увеличением частоты неудачных исходов.

Tags:

Comments:

[User Picture]
From:pharmazevt
Date:August 31st, 2016 07:32 am (UTC)
(Link)
А "переопределяет" - можно тут подробнее и с источниками? Про "определяет" я понимаю: сам не чужд понятию ANDA.
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:August 31st, 2016 03:00 pm (UTC)
(Link)
https://en.wikipedia.org/wiki/Epinephrine_autoinjector

In 2010, European regulators approved Twinject, and also approved a new epinephrine autoinjector made by ALK and sold under the brand name Jext.

А в Штатах остался единственный разрешенный поставщик.

After successful lobbying from Mylan [CEO которого - дочь сенатора США], in 2013 the "School Access to Emergency Epinephrine Act" became law after passing Congress with broad and bipartisan support...

Огромному количеству покупателей сделали предложение, от которого невозможно отказаться.

In March 2016 Teva's ANDA for a generic EpiPen, which had already faced several delays, was rejected by the FDA.

Нет, ну кто бы мог подумать.

(Reply) (Parent) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:dims12
Date:August 31st, 2016 08:29 am (UTC)
(Link)
Если это неотложная штука, то, наверное, за неё платят страховые компании? И, таким образом, всё эта деятельность направлена на разогревание экономики и привлечение финансов в эту отрасль?
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:August 31st, 2016 03:01 pm (UTC)
(Link)
Похоже, что не платят.
(Reply) (Parent) (Thread)
From:rezkiy
Date:August 31st, 2016 09:54 am (UTC)
(Link)
>> сколько EpiPen-ов в год

У них срок годности какой-то не очень большой, типа года.
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:August 31st, 2016 03:04 pm (UTC)
(Link)
Это, видимо, самый определяющий фактор. Конкурента, обещающего более долгий срок хранения, старательно давят.
И что чем таскать их с собой, люди держат несколько в каждом из мест, где они подолгу находятся (дом, школа/офис, и пр.)
(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:rempel
Date:August 31st, 2016 01:29 pm (UTC)
(Link)
или наоборот - пациент не будет использовать дорогую штуку до самомго последнего момента, и частота упущенных моментов возрастет.
(кроме производителей есть еще аптеки, они тоже накручивают по 300%. Не на эпипен, а, например, на антибиотики.)
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:larisaka
Date:August 31st, 2016 02:12 pm (UTC)
(Link)
Тут врачи подтянутся, может быть, и подробнее расскажут - но в общих чертах вот что:
это укол адреналина, после него сердцебиение, давление, и всякие другие нехорошие эффекты. Ничего приятного нет, а наоборот опасные последствия. Считается, что после укола положено посетить скорую помощь. Как я понимаю - аллергический эффект епипен не снимает, но дает человеку время раздышаться до визита к врачу.

Это я все выяснила, когда одного с аллергией на пчел ужалила пчела в лесу, он приготовил епипен, положил рядом, показал окружающим как пользоваться и сказал, что если ему будет плохо с дыханием и т.д, то надо колоть, а если нет - ни в коем случае.

Ему не понадобилось в тот раз, так как перед этим он как раз целый год проходил лечение - уколы у аллерголога, чтоб от аллергии на пчел избавиться, но подействует или нет в тот момент еще не знал.

Так что самое оптимальное - этим устройством не пользоваться никогда.

Edited at 2016-08-31 02:15 pm (UTC)
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:August 31st, 2016 03:10 pm (UTC)
(Link)
Понятно. Но укол адреналина обычно получает у стоматолога каждый, кому делают анестезию анальгезию, это не ужас-ужас-ужас, который "ни в коем случае".

Так что самое оптимальное - этим устройством не пользоваться никогда.

Естественно. Вот я и спрашиваю, насколько цена убеждает избегать потенциальных ситуаций.

Edited at 2016-08-31 03:11 pm (UTC)
(Reply) (Parent) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:yurikhan
Date:August 31st, 2016 02:17 pm (UTC)
(Link)

Сознательного возраста ребёнок с аллергией знает, на что у него аллергия, и не ест это больше одного раза. И потом ещё знает первые симптомы аллергии и при их возникновении не доедает то, что начал.

Говорю как [бывший {ребёнок с аллергией на почти всё}] и взрослый с аллергией на некоторые орехи и рыбу. Неотложных уколов адреналина не помню. Слова EpiPen до вчерашнего дня не знал.

(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:August 31st, 2016 06:02 pm (UTC)
(Link)
Или повезло, или аллергия была не самая сильная, а то вон ниже пишут, что у некоторых 1-3 EpiPen в год уходит.
(Reply) (Parent) (Thread)
[User Picture]
From:erin_karsa
Date:August 31st, 2016 02:33 pm (UTC)
(Link)
Частота необходимости применения эпипена зависит не только от ответственности самого человека с аллергией, но и от окружающих: одноклассника, который принес конфету с арахисом, друга семьи, который угостил ребенка вкусненьким, сотрудника, сказавшего, что аллергенов в салате нет, но забывшего про что-то и т.д. По моему опыту общения с аллергиками (например, в детских летних лагерях) зазря никто эпипен не использует, только если человек перестал дышать и вообще все плохо.
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:August 31st, 2016 03:05 pm (UTC)
(Link)
Понятно. Т.е. срок хранения - определяющий фактор. То-то конкурента, обещающего срок хранения в несколько лет, так старательно давят.
(Reply) (Parent) (Thread) (Expand)
[User Picture]
From:asy
Date:August 31st, 2016 05:38 pm (UTC)
(Link)
у знакомых с ребенком аллергичным 1-3 в год.

но вообще это как раз тот случай, когда иметь под рукой нужно всегда, и лучше бы не использовался никогда
(Reply) (Thread)
[User Picture]
From:spamsink
Date:August 31st, 2016 06:04 pm (UTC)
(Link)
1 в год еще куда ни шло, всяко бывает, но 3! Бедный ребенок.

(Reply) (Parent) (Thread)